ქუთუთოების ლიფტინგი: არსებული ტექნიკის მიმოხილვა

ქუთუთოების აწევა

ქუთუთოს აწევა წარმოადგენს ტექნიკურ, ინექციურ და მექანიკურ მანიპულაციების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს პერიორბიტალური რეგიონის (თვალების მიდამოების) გაახალგაზრდავებას და მოდელირებას. სახის ეს ნაწილი მომატებული მგრძნობელობის ზონად ითვლება, ამიტომ ქუთუთოების არაქირურგიული ესთეტიკური კორექცია რთული ამოცანაა თუნდაც მაღალკვალიფიციური სპეციალისტისთვის, რომელსაც დიდი გამოცდილება აქვს. მიკროქირურგიული კოსმეტოლოგია და ესთეტიკური მედიცინა დღეს ქუთუთოების აწევის რამდენიმე ეფექტურ მეთოდს გვთავაზობს: რადიოტალღის აწევა, ძაფებით ბიო-გამაგრება, კონტურული პლასტმასი, ფოტოგახალგაზრდავება, მიკროდინარული თერაპია. ყველაზე შესაფერისი ტექნიკის არჩევა შეგიძლიათ მხოლოდ პრობლემის არეალის ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ, პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, მისი მიზნებისა და იდეების შესწავლის შემდეგ, თუ რა უნდა იყოს საბოლოო შედეგი.

პერიორბიტალური ლიფტინგის თავისებურებანი

ქუთუთოების რეგიონი, რომელსაც პერიორბიტალურ ზონასაც უწოდებენ (რაც მთლად ასე არ არის, რადგან ლაქიმიური აპარატი, პალპისებრი ნაპრალი და კონიუნქტივის ტომარა ასევე ქუთუთოების გარდა პერიორბიტალურ სივრცეს ეკუთვნის), ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე ადგილია დერმატის თხელი ფენით და მინიმალურიკანქვეშა ცხიმი. ქუთუთოები კუნთოვანი კბილებია, უკან შემოზღუდულია კონიუნქტივისა და ხრტილოვანი ქსოვილით. ისინი განლაგებულია თვალის გარშემო და ერთდროულად ასრულებენ რამდენიმე ფუნქციას: იცავს რქოვანს და ბადურს გარემოს ფაქტორების უარყოფითი ზემოქმედებისგან (ულტრაიისფერი გამოსხივება, მტვერი და ა. შ. ), ასუფთავებს შემაერთებელი ქსოვილის გარსს ცრემლსადენი სითხის მუდმივი დასველების გამო,წვრილი ნაოჭები თვალების გარშემოხელს უშლის თვალის სკლერის გამოშრობასდა რქოვანა.

კანი ქუთუთოს მიდამოში რამდენჯერმე თხელია, ვიდრე სახის სხვა ნაწილები, ამიტომ ის უფრო მეტად არის მიდრეკილი ასაკთან დაკავშირებული და სტრესული ცვლილებებისკენ, რაც ადამიანების უმეტესობაში შესამჩნევი ხდება 30 წლის შემდეგ. ამ ასაკში იწყება სხეულის ბუნებრივი დეჰიდრატაციის პროცესი, რის შედეგადაც ეპიდერმული უჯრედები კარგავენ ტენიანობას, კანი კარგავს ელასტიურობას, ხდება ფხვიერი და წვნიანი. სწორედ პერიორბიტალურ ზონაში იქმნება დაბერების პირველი ნიშნები მამაკაცებსა და ქალებში 30 წელს გადაცილებულ ასაკში: ჰიპოდინამიური ნაკეცები, მიმიკური ნაოჭები, ნაოჭები თვალების გარეთა კუთხეში („ყორნის ფეხები“).

ქუთუთოების აწევა რთული ამოცანაა, რომელსაც მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმი უნდა ასრულებდეს თვალის ტოპოგრაფიული ანატომიის შესანიშნავი ცოდნით, რადგან არასათანადო მოქმედებებმა შეიძლება არამარტო ახალი დეფექტები გამოიწვიოს, არამედ მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირება სერიოზულად დააზარალებს. ფაქტია, რომ ქუთუთოები მონაწილეობენ რქოვანის თვალის ფოკუსის და ოპტიკური გეომეტრიის ფორმირებაში, ასევე თვალის წნევის რეგულირებაში, ამიტომ არასწორად შესრულებულმა პლასტიკურმა ქირურგიამ და აზიდვამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური ფუნქციის დარღვევა (ზოგიერთ შემთხვევაში, შეუქცევადი).

ვის სჭირდება ქუთუთოს აწევა

Periorbital ზონის მოხსნას მკაცრი სამედიცინო ჩვენება არ აქვს (გარდა ქირურგიული კორექციისა, რომელიც ხშირად გამოიყენება პათოლოგიების სამკურნალოდ, რაც ხელს უშლის მხედველობის ორგანოების ნორმალურ მუშაობას) და ჩვეულებრივ ხორციელდება პაციენტის მოთხოვნით, ესთეტიკური ხილული ნაკლოვანებების აღმოსაფხვრელად. კოსმეტოლოგებს და პლასტიკურ ქირურგებს ასეთი ნაკლოვანებების შემდეგი დეფექტები აქვთ:

  • სუპერორბიტალური ნაკეცის ძლიერი გადახურვა;
  • ჭარბი კანი ინფრაორბიტალურ კუნთოვან ნაკეცში;
  • თვალის გარეთა კუთხეების ჩამოყრა;
  • პერიორბიტალური გამონაყარი (ცხიმოვანი თიაქრები);
  • პერიორბიტალური შეშუპება (ტომრები);
  • სისხლძარღვოვანი პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს როზაცეას და მუქი წრეების კვალს თვალების ქვეშ;
  • ჰიპოდინამიური ნაოჭები;
  • "ყვავის ფეხები" (ნაოჭები თვალების კუთხეებში);
  • მკაცრად გამოხატული ინფრაორბიტული ღარები;
  • "დაბერების ქუთუთო" (ქუთუთოების კანის გახმობა და სიწითლე).

ქუთუთოების ლიფტინგი ასევე ხელს უწყობს გარეგნობის გაახალისებას და გახსნას კანის გადაფარებული და პერიორბიტალური ცხიმის ჩანთების გამოსწორებით და მთლიანი ტონის გაუმჯობესებით.ქუთუთოების გადაფარვათვალის მიდამოს გაახალგაზრდავების სხვადასხვა მეთოდების დროული გამოყენება ხელს უწყობს პერიორბიტალური ლიფტინგის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანის გადაჭრას - ასაკთან დაკავშირებული კანის ცვლილებების დამალვაში და დერმატის ბიოლოგიური დაბერების დამახასიათებელი ვიზუალური დეფექტებისგან, ეპიდერმული უჯრედების ფუნქციონალური პოტენციალის შემცირების ფონზე.

მნიშვნელოვანია! დაბერება და მძიმე ქუთუთოები საკმაოდ სერიოზული ესთეტიკური ნაკლია, რომელსაც შეუძლია ახალგაზრდა და მიმზიდველი სახეც კი დაანგრიოს. ზოგიერთში ამ მიდამოში შეიძლება მოხდეს კანის დაბერების ნიშნები ოცდაათ წლამდეც (მაგალითად, არასაკმარისი წონის მქონე პაციენტებში ან ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების მქონე ადამიანებში). როგორც წესი, კოსმეტიკური პროდუქტები არაეფექტურია არსებული პრობლემების გამოსასწორებლად და მხოლოდ ნაადრევი დაბერების თავიდან ასაცილებლად შესაფერისია, ამიტომ ამ დეფექტის მოგვარების ერთადერთი ეფექტური მეთოდი პერიორბიტალური ლიფტინგია.

ქუთუთოების აწევის ქირურგია

ზედა და ქვედა ქუთუთოებში კანის აწევის ოპერაციას ბლეფაროპლასტიკა ეწოდება. ეს არის პერიორბიტალური ზონის რადიკალური ლიფტინგის სახეობა, რომელშიც გამკაცრებისა და გაახალგაზრდავების ეფექტი მიიღწევა ქუთუთოს მიდამოში ზედმეტი კანისა და ცხიმოვანი თიაქრების მთლიანად მოცილებით.ბლეფაროპლასტიკის ტიპებიქუთუთოების აწევის არაოპერაციული მეთოდებისგან განსხვავებით, ბლეფაროპლასტიკა საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ შეასწოროთ კანის დაბერების დეფექტები და გააუმჯობესოთ ამ მიდამოების გარეგნობა, არამედ გამოასწოროთ თვალების ფორმა და ფორმა, ასევე მოიცილოთ სხვადასხვა პათოლოგიები.

ბლეფაროპლასტიკა ეფექტურია ისეთი სერიოზული ოფთალმოლოგიური დაავადებების დროს, როგორიცაა ენტროპია (წამწამების გამონაყარი და ქუთუთოს კიდეზე თვალის ბუშტისკენ) ან ეგზოფთალმოსი (თვალის ბუდის გადაადგილება ორბიტის გარეთ). საერთო ჯამში, ბლეფაროპლასტიკის სამი ტიპი არსებობს: ზედა, ქვედა და წრიული.

ცხრილი. რადიკალური პერიორბიტალური ლიფტინგის ტიპები

ოპერაციის ტიპი განყოფილების ფართობი რა პათოლოგიების გამოსწორება შეიძლება
სუპრაორბიტალური ბლეფაროპლასტიკა კანის ჭრილობა, რომელიც კეთდება ზედა ქუთუთოს ორბიტალური ან ტარზალური ნაკეცის გასწვრივ. ჭარბი კანის, კანქვეშა ცხიმის და კუნთის პლასტმასის მოცილება.
სუბორბიტალური ბლეფაროპლასტიკა ტარდება კანქვეშა ან დაქვემდებარებული ჭრილობა. პერიორბიტალური შეშუპების მოცილება, ჩანთები თვალების ქვეშ, ცხიმოვანი თიაქრები.
წრიული ბლეფაროპლასტიკა ქუთუთოს ერთდროული ოპერაცია ორივე მხრიდან. ყველა ტიპის ბლეფაროპლასტიკის საერთო პრობლემების გადაჭრა.

პერიორბიტალური ზონის გამკაცრების ოპერაცია მკაცრად ხდება საავადმყოფოს პირობებში, ამბულატორიული პროცედურის შესაძლებლობის გამორიცხვით. პაციენტს ეძლევა ზოგადი ანესთეზია და ინტერვენციის ხანგრძლივობაა საშუალოდ დაახლოებით 3 საათი. ქუთუთოების აწევის ამ მეთოდის მნიშვნელოვანი მინუსია პოსტოპერაციული პერიოდი, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ მას აქვს მოკლე ხანგრძლივობა (დაახლოებით ორი კვირა), ახასიათებს მტკივნეულობა, რეგულარული სახვევის და ანტისეპტიკური მკურნალობის აუცილებლობა და რეჟიმისა და პროფესიული საქმიანობის მნიშვნელოვანი შეზღუდვები.

მნიშვნელოვანია! ქირურგიული ბლეფაროპლასტიკის უპირატესობა არის არა მხოლოდ ქუთუთოების კანის გამკაცრება, არამედ კუნთოვანი ქსოვილის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება, რომლის მიღწევა შეუძლებელია აპარატურის და სხვა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების გამოყენებით.

წინა წელის ზონის გამკაცრება ოპერაციის გარეშე

ქუთუთოების ქირურგიული მოხსნა ძალზე ეფექტური მეთოდია თვალის მიდამოს რადიკალური გაახალგაზრდავებისთვის, მაგრამ ექსპერტები ვურჩევდით მას მხოლოდ უფროსი ასაკის ჯგუფის პაციენტებს (40 წლის შემდეგ), ასაკის გამოხატული ნიშნებით და ღრმა ასაკთან დაკავშირებული კანის ცვლილებებით. ამ ასაკის მიღწევამდე, სანამ ქსოვილების ჰიდროდინამიკა ნორმალურ დიაპაზონშია, არსებული პრობლემების გამოსწორების მრავალი ნაკლებად ტრავმული გზა არსებობს და ამ ტექნიკის უმეტესობის ეფექტურობა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შედარდეს ქირურგიული პლასტიკის შედეგთან.

ინჟექტორი (კონტურული) პლასტიკური

კონტურული პლასტიკა ალბათ ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია ქუთუთოების კანის არაოპერაციული გამკაცრებისთვის, რომელიც მისი ტექნიკის თვალსაზრისით მეზოთერაპიულ პროცედურებს უკავშირდება. კონტური არის სპეციალური იმპლანტების ქვედერმული ინექცია, რომელსაც შემავსებლებს უწოდებენ.

ეს არის პრეპარატები ჰომოგენური და ბლანტი სუსპენზიის ან გელის სახით კომპონენტებზე, რომლებსაც აქვთ სხეულის ასოცირების მაღალი ხარისხი. ეს შეიძლება იყოს:

  • ჰიალურონის მჟავა;
  • კალციუმის ჰიდროქსიაპატიტი;
  • კოლაგენი (ფიბრობლასტების მიერ სინთეზირებული პეპტიდი და რომელიც დერმის გარეუჯრედული ნივთიერების ერთ-ერთი მთავარი ელემენტია, რაც უზრუნველყოფს მის ელასტიურობას და დაჭიმულობის უნარს);
  • პოლიმერები, რომლებიც დაფუძნებულია აკრილის და მეტაკრილის მჟავას;
  • ჟანგბადით მაღალი მოლეკულური წონის სილიკონი;
  • პოლილაქტიკური მჟავა;
  • ტრიპოლიფოსფორმჟავას მარილები და ა. შ.

პერიორბიტალური ლიფტინგის ყველაზე პოპულარული და მოთხოვნადი შემავსებლები არის ჰიალურონის მჟავას საფუძველზე მიღებული პრეპარატები. ეს არის ბიოდეგრადირებადი (აბსორბციული) კანის იმპლანტანტები, რომლებიც არამარტო აკომპენსირებენ ქსოვილის დეფიციტს ამ მიდამოში, არამედ ხელს უწყობენ ნაოჭების აღმოფხვრას - სახის დაბერების ერთ-ერთი მთავარი ვიზუალური ნიშანია. ჰიალურონის შემავსებლის უპირატესობებში შედის მაღალი ჰიპოალერგიული მოქმედება და შესანიშნავი შედეგები, რომელთა შეფასება შეიძლება დაუყოვნებლად გადანერგვის შემდეგ. ჰიალურონატის ბიორესორბცია ხდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ინექციები უნდა განმეორდეს.

ბიოსინთეზური იმპლანტანტები, რომლებიც დაფუძნებულია პოლილაქტიკური მჟავას და კალციუმის ჰიდროქსიაპატიტზე, ინარჩუნებს თავის თვისებებს 1-2 წლის განმავლობაში.

RF- ლიფტინგი

რადიოტალღური ან რადიოსიხშირული ლიფტინგი არის თვალის მიდამოს არაქირურგიული მოხსნა, ეფექტურობის მაღალი ხარისხით.RF მოხსნის პროცედურაზედა და ქვედა ქუთუთოების კანის მინიმალური ინვაზიური აწევის ტექნიკურ ტექნიკას შორის, RF- ლიფტინგი იკავებს წამყვან პოზიციას, რადგან იგი საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ დაუყოვნებლივი გამკაცრების ეფექტის მიღწევას, არამედ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს კანის მდგომარეობა პერიორბიტალის ზონაში.

რადიოტალღები, საჭირო სიღრმეში შეღწევისას, ეპიდერმის უჯრედებს ათბობენ კოლაგენის სიმკვრივის ტემპერატურაზე, რაც დაახლოებით 60 ° C- ია. თერმული ენერგიის ზემოქმედებით, დერმატოლოგიური ქსოვილი თბება, ხდება კოლაგენის ჩარჩოს ნაწილობრივი რეტრაქცია, რის შედეგადაც ფხვიერი კოლაგენური ბოჭკოები ისევ იკუმშება და მათთვის დამახასიათებელ სპირალურ ფორმას იღებს, რაც ლიფტინგის ეფექტია.

რფ-ლიფტინგი შესაფერისია თვალის მიდამოში ასაკთან დაკავშირებული ყველა პრობლემის გამოსასწორებლად (ყივჩაყები, ჰიპოდინამიური ნაოჭები, ქუთუთოების პტოზი და ა. შ. ) და მიღწეული შედეგი 1-2 წლამდე გრძელდება. სტაბილური გამაახალგაზრდავებელი ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ დაახლოებით 6-10 პროცედურა მინიმუმ 7-10 დღის ინტერვალით.

ბიო-გამაგრება ძაფებით (ძაფის აწევა)

ძაფის აწევა თვალის მიდამოს გაახალგაზრდავების პროცედურაა, რომელიც ემყარება კანის ქვეშ სხვადასხვა მეტალებისა და სინთეზური მასალებისგან დამზადებულ სპეციალურ კოსმეტიკურ ძაფების გადანერგვას, რის შედეგადაც კანქვეშა ფენებში ყალიბდება ახალი კოლაგენის ჩონჩხი. პროცედურა საკმაოდ ეფექტურია და საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ "დაბერების საუკუნის" პრობლემას, ცხიმოვანი პერიორბიტალური თიაქრები, გრავიტაციული პტოზის მოვლენები და კანის დაბერების დამახასიათებელი სხვა მოვლენები.

ძაფის აწევისთვის არსებობს რამდენიმე სახის ძაფი. ძვირფასი ლითონების ძაფები საკმაოდ მოთხოვნადია კოსმეტოლოგიაში. ეს ძაფები დამზადებულია პლატინის ან ოქროსგან და შექმნილია დერმის ზედა ფენების გასაძლიერებლად. ოქროს ძაფები არა მხოლოდ თვალსაჩინო ლიფტინგის ეფექტს იძლევა, არამედ ასტიმულირებს უჯრედულ მეტაბოლიზმს, აუმჯობესებს კანის უჯრედებში საკვები ნივთიერებებით, ჟანგბადით და ვიტამინებით მომარაგებას. ძვირფასი ლითონის ძაფების სერიოზული უარყოფითი მხარეებია განშორების მაღალი რისკი და მრავალი კოსმეტიკური პროცედურის გამოყენების შეუძლებლობა, მაგალითად, ფოტოთერმოლიზი გაძლიერების შემდეგ.

თხევადი მეზოთრედები ძირითადად გამოიყენება მცირე ჰიპოდინამიური ნაოჭების წინააღმდეგ საბრძოლველად, "დაბერების ქუთუთოს" შესასწორებლად და კანის პერიორბიტალურ ზონაში კანის გასწორებისთვის. ასეთი პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 20-30 წუთს, მაგრამ თხევადი ძაფებით გაძლიერებას მრავალი უკუჩვენება აქვს და ყოველთვის თან ახლავს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები (შეშუპება, სისხლჩაქცევები, სიწითლე). ექსპერტებს მიაჩნიათ, რომ ქუთუთოს ძაფის აწევის ყველაზე ეფექტური ტიპია შვეიცარული, პოლილაქტიკური და კორეული ძაფები. ასეთი გაძლიერების შემდეგ შედეგი დაახლოებით 2-3 წელი გრძელდება.

ფრაქციული ფოტოთერმოლიზი

ფრაქციული ფოტოთერმოლიზი არის ქუთუთოების ზედა და ქვედა ქუთუთოების ქირურგიული ოპერაციის კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი. ეს არის ლაზერული გაახალგაზრდავების ტიპი, რომელშიც გამოიყენება ფრაქციული ლაზერის გენერატორი (მაგალითად, ერბიუმის ლაზერი) პრობლემის არეალზე ზემოქმედების მიზნით. ამ მოწყობილობის მიერ წარმოქმნილი სხივი გაფანტულია ბევრ ნაკადში და, როდესაც ის კანზე მოხვდება, ქმნის მიკროთერმული სამკურნალო ზონების დიდ რაოდენობას, რომელშიც ხდება ძირითადი ეფექტი, ამიტომ მიმდებარეფრაქციული ფოტოთერმოლიზის პროცედურაქსოვილები არ თბება და არ ზიანდება.

განმასხვავებელი თვისება და ამავე დროს ფრაქციული ფოტოთერმოლიზის მოქმედების ძირითადი პრინციპია კანის გათბობა 250-300 ° C ტემპერატურაზე, რომელსაც ექსპერტები აორთქლების პროცედურას უწოდებენ. ძველი, პათოლოგიურად შეცვლილი და განადგურებული უჯრედები განადგურებულია და ორთქლდება, ხოლო ბუნებრივი ნეოკოლაგენეზი აქტიურდება და იზრდება ფიბრობლასტების აქტივობა, რომლებიც სინთეზირებენ გარეუჯრედული მატრიცის მთავარ კომპონენტებს - პეპტიდებს (კოლაგენი და ელასტინი).

ფრაქციული ლაზერული ზედაპირის შედეგად ხდება ქუთუთოების კანის შესამჩნევი დაჭიმვა, ნაოჭების და ნაოჭების გასწორება, პერიორბიტალური ქსოვილების ჰიდროდინამიკის აღდგენა და ამ სფეროში კანის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება.

პულსის დინებები (მიკროდინარები)

მიკროტრენირებული თერაპია გულისხმობს ქუთუთოების აწევის დაბალი ტრავმულ მეთოდებს, მაგრამ ამ მეთოდის მნიშვნელოვანი მინუსია შედეგის მოკლე ხანგრძლივობა (არაუმეტეს 4 თვე). პერიორბიტალური ზონის აწევისთვის მიკროტრენირებული თერაპიის გამოყენების კლინიკური შედეგი გამოწვეულია იმპულსური დენების შემდეგი თვისებებით:

  • ლიმფური ნაკადის ნორმალიზაცია.ლიმფური დრენაჟის ეფექტი, რომელსაც აქვს იმპულსური დენები კანზე, აუმჯობესებს ლიმფის მოძრაობას, აფერხებს მის სტაგნაციას და ხელს უწყობს თვალების ქვეშ მუქი წრეების გაღიავებას;
  • მეტაბოლური პროცესების სტიმულირება.უჯრედული მეტაბოლიზმის გააქტიურება დადებითად მოქმედებს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებაზე და კანის გარეგნობაზე (კანი ხდება გლუვი, იძენს ჯანმრთელ გარეგნობას);
  • კუნთების ტონუსის აღდგენა.ქუთუთოების კუნთები საკმაოდ სუსტია და დამატებითი სტიმულაცია საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ გამკაცრების ეფექტს.

კურსის სტანდარტული ხანგრძლივობაა 10-დან 20 პროცედურა, ხოლო უმეტეს შემთხვევაში პროცედურის გამეორება რამდენიმე თვის შემდეგ ხდება საჭირო.

ფოტოები ქუთუთოს კონტურამდე და მის შემდეგ

ფოტოები და მის შემდეგ ფოტოები

დასკვნა

ქუთუთოების აწევა რთული, მაგრამ ამავე დროს განხორციელებადი ამოცანაა, რომლის გადასაჭრელად თანამედროვე ესთეტიკური მედიცინა გთავაზობთ უამრავ ეფექტურ მეთოდს, მათ შორის დაბალი ტრავმული მანიპულაციებით, გართულებების მცირე ალბათობით. პერიორბიტალური ლიფტინგის რომელი მეთოდი იქნება ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო, ინდივიდუალურად წყდება პაციენტთან საუბრის, პრობლემის არეალის დიაგნოზისა და სამედიცინო ისტორიის მონაცემების შესწავლის შემდეგ.

ქირურგიული ტექნიკის გამოყენება ძირითადად ნაჩვენებია თვალის მიდამოში დაბერების მგრძნობიარე ნიშნების მქონე პაციენტებისთვის, რომელთა დროსაც ნაზი ტექნიკის გამოყენება არაეფექტურია და სავარაუდოდ არ იძლევა სტაბილურ დადებით შედეგს. პირებს, რომლებსაც აქვთ "დაბერების საუკუნის" საწყისი გამოვლინებები, უკეთესია აირჩიონ მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები ქსოვილის ტრავმის დაბალი ხარისხით და აღდგენის მოკლე პერიოდით.